请各位大佬帮我指点下未来方向

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我是全科医生，今年服务到期，内科全科主治。老婆在市旁边的县医院急诊科，距离我200公里，以前一个月1w，全年无休，现在4-5k，还是全年无休。我们有娃，有岳母带娃（从没带过，我们也不是很放心，但是没办法）我在异县最偏远的乡镇，目前4k，上四休四，上班期间24小时，目前工作不累，没有住院病人，门诊量5-40个。整个卫生院就30人（包含领导）。后年准备考副高，通过笔试就能聘，全部5-6000。我应该留在卫生院，还是考编我老婆县医院（难度一般），还是我老婆县的卫健局（难度大），医保局（难度大）。请各位大佬帮我分析下。感情上希望离老婆孩子近一些，也好照顾家里，卫生院就轻松一些，相当于上半个月休息半个月。

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来回路费一个月四次，一次200。医院生活费一个月20天，一天30，要600。其他的费用不多，算一个月600的零用。

cxjj123456789

县医院急诊科，地方偏不，按现在的医疗环境来说，应该是你老婆要变动才对，毕竟现在医疗不景气还压力大，编制一般不要随便改，很亏的

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cxjj123456789 发表于 2026-7-30 21:27
县医院急诊科，地方偏不，按现在的医疗环境来说，应该是你老婆要变动才对，毕竟现在医疗不景气还压力大，编 ...

我老婆在市区旁边，以前还能发点钱，现在就是地方财政跨了，然后负债4个亿，再加上drg，医院领导不重视临床，所以现在发不下钱了。

cxjj123456789

3226288975 发表于 2026-7-30 22:05
我老婆在市区旁边，以前还能发点钱，现在就是地方财政跨了，然后负债4个亿，再加上drg，医院领导不重视临 ...

看你们负债情况吧，毕竟小朋友需要陪伴，要么你看你老婆工作有没有休闲下来可能，要么你想办法副业创收，毕竟你没有副高，给人当牛马都抢不到位置

cxjj123456789

服务到期不代表你一定要走，毕竟稳定的拿工资还可以带小朋友，

1735545522

留卫生院吧，现在乡镇卫生院好歹有政策能保基本工资保绩效。嫂子那边绩效好像降的有点太狠了，感觉还有下降空间，县财政那边不来吸一口回回血就不错了...何况县院副高不好聘，论资排辈你那排的上号呀。

3226288975

1735545522 发表于 2026-8-1 16:23
留卫生院吧，现在乡镇卫生院好歹有政策能保基本工资保绩效。嫂子那边绩效好像降的有点太狠了，感觉还有下降 ...

又变了，现在直接说保工资，2个月没有发绩效了，每个月到手3000。唯一的优势就是离市区比较近，到市里面只要半个小时，20分钟。

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1735545522 发表于 2026-8-1 16:23
留卫生院吧，现在乡镇卫生院好歹有政策能保基本工资保绩效。嫂子那边绩效好像降的有点太狠了，感觉还有下降 ...

我们也商量了，先留乡镇看情况，保稳定先。谢谢了

3226288975

cxjj123456789 发表于 2026-7-30 21:27
县医院急诊科，地方偏不，按现在的医疗环境来说，应该是你老婆要变动才对，毕竟现在医疗不景气还压力大，编 ...

地理位置很好，就是土地财政跨了，医院帮政府背债几个亿，然后drg影响，他们就又累又没钱。老婆那边也是给编制的，备案制或者是可以考试。就怕这个医院起不来。还有就是医院风气不好，内斗得厉害。

peifanren

办个行医执照开诊所，风险与致富并存，有没有富贵险中求的勇气？开弓没有回头箭，可行性调研是前提，毕竟体制内旱涝保收。

1735545522

3226288975 发表于 2026-8-4 14:24
又变了，现在直接说保工资，2个月没有发绩效了，每个月到手3000。唯一的优势就是离市区比较近，到市里面 ...

乡下医师公绩效也发不出来？这么离谱？你那边是农业大市吗？个人建议先查查县区财政自给率。财政自给率低且非边疆省的话你们夫妻两去区里的街道医疗服务中心可能会比较好。区财政在市本级盘口里，比县城好上许多。这种基层院应该也不难考吧？我不太懂医疗口。

G2390377441

哇，前辈，我也是学医的，想问问地方财政真的拉胯吗，我明年考三支一扶了去本地乡镇了，到时候不会发不出工资吧

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G2390377441 发表于 2026-8-6 07:31
哇，前辈，我也是学医的，想问问地方财政真的拉胯吗，我明年考三支一扶了去本地乡镇了，到时候不会发不出工 ...

看当地财政的，医生是最差的，公务员优先级最高。一般会发工资，但是不一定有绩效。做好艰苦奋斗的准备，我这儿已经停水半个月了，天天打井水。

3226288975

1735545522 发表于 2026-8-6 05:35
乡下医师公绩效也发不出来？这么离谱？你那边是农业大市吗？个人建议先查查县区财政自给率。财政自给率低 ...

你说的应该是社区卫生服务中心，我们这边很难进，而且没得编制。个别县城的定向全科医生的编都几年没有解决了，太穷了。

3226288975

peifanren 发表于 2026-8-6 00:04
办个行医执照开诊所，风险与致富并存，有没有富贵险中求的勇气？开弓没有回头箭，可行性调研是前提，毕竟体 ...

感谢你的指导，但是我们这里不行，私立医院和诊所，都倒闭好多了，我老婆医院刚进来2个以前出去开诊所的医生。

cxjj123456789

G2390377441 发表于 2026-8-6 07:31
哇，前辈，我也是学医的，想问问地方财政真的拉胯吗，我明年考三支一扶了去本地乡镇了，到时候不会发不出工 ...

有编制的话，不会发不出来的，只会欠着在欠着。没编制的话他也脱不了

Ytsm1999

3226288975 发表于 2026-8-6 15:10
感谢你的指导，但是我们这里不行，私立医院和诊所，都倒闭好多了，我老婆医院刚进来2个以前出去开诊所的 ...

你可以考虑做社区副业，医疗我不是很懂。 只是我个人的理解，你全科如果不忙可以跟社区养老院或者自己做私域。 主攻上门服务、 养老保健方面、 简单的体检 、用药指导 老人康复锻炼这个方面你可以试试  很多老人一做康复就偷懒 不听家人的话 但是基本都听医生的话 这是你的优势，你可以试试。